肾病综合征的并发症怎么预防？

肾病综合征的并发症怎么预防？这个是广大的肾病患者朋友们都非常关心的问题，针对大家的这个疑问，下面就请河南誉美肾病医院的肾病医生给大家讲解肾病综合征的并发症怎么预防？希望对大家能够有所帮助。

肾病综合征的并发症是影响患者长期预后的重要因素，应积极防治。

1.感染

通常在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，否则不但达不到预防目的，反而可能诱发真菌二重感染。一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗，有明确感染灶者应尽快去除。严重感染难时应考虑减少或停用激素，但需视患者具体情况决定。

2.血栓及栓塞并发症

一般认为，当血浆白蛋白低于20g/L（特发性膜性肾病低于25g/L）时抗凝治疗可给予肝素钠（也可选用低分子肝素）皮下注射或口服华法林。抗凝同时可辅以抗血小板药，如或口服。对已发生血栓、栓塞者应尽早（6小时内效果佳，但3天内仍可望）给予尿激酶或链激酶全身或局部溶栓，同时配合抗凝治疗，抗凝药一般应持续应用半年以上。抗凝及溶栓治疗时均应避免药物过量导致出血。

3.急性肾衰竭

并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命，若及时给予正确处理，大多数患者可望。可采取以下措施：

（1）襻利尿剂 对襻利尿剂仍者应予以较大剂量，以冲刷阻塞的肾小管管型；

（2）血液透析 利尿无效，并已达到透析指征者，应给血液透析以维持生命，并在补充血浆制品后适当脱水，以减轻肾间质水肿；

（3）原发病治疗 因其病理类型多为微小病变型肾病，应予以积极治疗；

（4）碱化尿液 可口服碳酸氢钠碱化尿液，以减少管型形成。

4.蛋白质及脂肪代谢紊乱

在前常难以完全纠正代谢紊乱，但应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，力争将代谢紊乱的影响减少到低限度。目前，不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱。如：ACEI及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂均可减少尿蛋白；有研究提示，中药黄芪可促进肝脏白蛋白合成，并可能兼有减轻高脂血症的作用。降脂药物可选择降胆固醇为主的羟甲戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，如等他汀类药物；或降甘油三酯为主的氯贝丁酯类，如非诺贝特等。后高脂血症可，则无需继续药物治疗。

注意事项：

起居有时 慎照阳光

夏季天气炎热，阳光照射时间长。肾病综合症患者，必须顺应天气的变化规律，养成良好的起居习惯。中午1点左右好安排半个小时左右的午休时间，这样可以保证体力，以利。阳光中有一些有害的射线如r射线，极易侵害人体造成皮肤炎症，肾病综合症患者本身功能低下，故应慎照日光，以免因皮肤炎症加重病情。

二、饮食有节 不可贪凉

夏季瓜果蔬菜品种多，色香味逗人食欲，但肾病综合症患者仍应严格执行饮食规则，切不可多食，以免增加肾脏负担。如西瓜虽然可利尿消肿、清热消暑，但多食则尿过频亦增加肾脏负担，再者西瓜糖分在体内的累计也是疾病潜在的危机。一些患肾病综合症的儿童，喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴。若偶尔为之，多次少量也并非禁忌，若一味地贪凉则对病情无益。因凉冷可以损伤胃肠功能，以致脾胃失于健运，对病情无益。若因贪凉发生急性肠炎则每使病情反复或加重。故肾病综合症患者夏季慎用凉冷饮品。

三、适当运动 讲究卫生

适当的体育运动对疾病的有益。如散步、打太极拳、练气功等。但应注意锻炼的时间，以早晨及傍晚为宜，切不可在中午或阳光强烈时锻炼。游泳虽是夏季运动的好项目，但由于游泳需要消耗大量的体力，以及游泳场地的卫生得不到保证，建议肾病综合症患者不要游泳。对于肾病综合症患者夏季的卫生应包括两方面内容：一是饮食卫生，不可吃酸腐、酶烂或过夜不洁的食物，以免发生胃肠疾病，影响。再者是个人卫生，衣物要勤洗勤换，以宽松、棉软为宜，要常洗澡，清洁皮肤以免痱、疖感染使疾病复发或加重。要注意灭蚊、蝇及其他夏季昆虫，防其叮咬使皮肤感染。

四、注意居室环境 重视睡眠卫生

夏季，肾病综合症患者的居室宜布置得宽敞、明亮、通风、通气，要保持一定的温度。空调不宜调得太低，以低于室外气温5c~6°c左右为宜，否则极易因冷热的急骤变化而发生感冒。 卧具要清洁、干燥，卧室要光线柔和，通风透气。由于入睡后基础代谢减弱，人的自卫功能较差，极易受凉感冒，故肾病综合症患者夏季睡眠时千万要注意盖住腹部，以卫护胃阳，预防感冒。

五、调畅情志 节欲保精

情志不舒往往是病情反复、血压波动的重要原因。肾病综合症病程长，患者一定要有战胜疾病的信心，巧妙地调节情志，如花鸟自娱，书法、阅读、弈棋等均可愉悦心情，促进健康。

六、注意药物的使用：严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留、吸收不良或注射后针孔药液外渗，导致局部潮湿、糜烂或感染。必须肌内注射时，注意严格消毒，注射后按压时间稍长些，以防药液外渗。

七、预防感染：肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治。避免受凉，不去人群拥挤场所。

八、观察浮肿变化：记24小时出入量，每天记录腹围、体重，每周送检尿常规2～3次。