儿童肾病综合征能么？医生说得看这几种因素的影响

　肾病综合症的预后因病因、病理类型的不同，以及是否得到合理治疗等因素而存在着很大的差异。在估计肾综的预后时，下列因素可作为参考：

1、年龄：儿童原发性肾病综合症中，微小病变病占80%，2—6岁年龄组中微小病变肾病达85%，随着年龄的增长而逐渐减少，在大于30岁成人中只占20%。因该型肾病综合症预后良好，因而有54%的儿童肾病综合症可完全，成人仅21%可完全。

2、血尿：血尿不明显的属肾病综合症1型，病理上多为微小病变病或轻度系膜增殖性肾炎，预后较好。明显血尿的属肾病综合症Ⅱ型，预后不佳。

3、蛋白尿：选择性蛋白尿表明病变轻，预后较好，非选择性蛋白尿预后差。如果早期有严重蛋白尿者，肾功能衰竭出现较早，预后差。

4、高血压及氮质血症：常见于肾病综合症Ⅱ型，对激素治疗不敏感，预后不良。

5、血清胆固醇：血清胆固醇升高多见于微小病变病，其他疾病升高的幅度较低，而系统性引起的继发性肾病综合症，血清胆固醇正常，故可认为血清胆固醇升高者，预后较好。但儿童血清胆固醇高于20.8mmol/L者，病死高。

6、开始治疗的时间：早确诊，早治疗，预后相对较好。成人肾病综合症起病后6个月以上才开始用皮质激素治疗者预后差。

7、浮肿出现的时间：有统计表明，成人肾病综合症在次出现浮肿后的3—4年发生终末期肾功能衰竭的人数多。

8、对激素的反应：肾病综合症病人如果一开始就对皮质激素治疗反应不良者，预示治疗困难，预后不良。

总之，肾病综合征是指因肾脏病理损害所致的一组具有一定内在联系的临床综合症，在进行肾活检等辅助检查以明确诊断的基础上，规范运用激素和抑制剂等药物，配合中医药辅助治疗，加之家长对日常生活饮食方面的护理的重视，我们有充足的理由相信：本病是可防可控的，相当部分患儿可以达到完全的，孩子的健康快乐是我们大家共同的心愿!